| Diagnóstico en Cáncer de Mama y HER2 |
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¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?
Uno debe revisarse a uno mismo todos los meses. Esto puede salvarnos la mama y la vida. Las mismas mujeres son las que encuentran la mayoría de los tumores. Al revisarse seguido conocen bien su cuerpo y pueden darse cuenta rápido si algo ha cambiado. Al descubrir un cambio, es necesario acudir al medico de inmediato.
Cuando esta revisación se hace hábito, se descubre fácilmente cualquier cambio, como por ejemplo un bulto (no tiene que ser doloroso), rarezas asimétricas, encogimiento del pezón, cambio de color o de textura de la piel, secreción de líquido o un cambio en el aspecto general de la mama.
El médico revisará cuidadosamente la mama para comprobar que no exista ningún tumor (se siente como un pequeño bulto o bolita). En caso de encontrar algo, él determinará si tiene una textura diferente, si se mueve fácilmente y notará el tamaño; también examinará el tejido alrededor del bulto.
La mamografía utiliza imágenes de rayos X para buscar bultos o cambios anormales en la mama. Se utiliza un aparato especial para tomar fotos de cada mama, desde por lo menos dos ángulos distintos. La mamografía ayuda al médico a decidir si hace falta otro tipo de estudio o no.
En caso de que el médico encuentre una masa sospechosa, él recomendará una biopsia. La biopsia es una muestra del tejido de la mama: se extraen células de la zona dudosa y se examinan bajo un microscopio para comprobar si son cancerosas o no. La biopsia es la única manera de comprobar si la masa es cancerosa o benigna. Existen varios tipos de biopsias:
Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF): Se utiliza una aguja fina para extraer una muestra del tejido mamario y se analiza.
Biopsia percutánea: Se utiliza una guía de metal, similar a una aguja pero algo más gruesa (trucut), y se toman varias muestras del tejido de la mama para luego estudiarlo.
Biopsia guiada por ultrasonido: Es similar a la biopsia con aguja, pero la ecografía (una imagen obtenida por ultrasonido) ayuda a guiar la aguja hacia el lugar indicado.
Biopsia estéreo-táctica: El radiólogo realiza un pequeño corte en la piel y coloca una aguja de biopsia en el tejido de la mama. Las imágenes por computadora ayudan a dirigir la aguja al lugar preciso.
Biopsia por escisión: Es una operación donde se quita toda la masa sospechosa.
Biopsia de ganglio linfático centinela: Este método ubica con exactitud el primer ganglio al lado del tumor (llamado ganglio linfático centinela). Se extraen todos los ganglios sospechosos de tener células cancerosas.
HER2, por sus siglas en inglés, o Receptor 2 del Factor de Crecimiento Epidérmico Humano, es una proteína que al acumularse en grandes cantidades, acelera el crecimiento celular y puede llegar a producir cáncer.
En una situación normal, HER2 desempeña un papel importante en el crecimiento y el desarrollo de una amplia variedad de células denominadas epiteliales, que son aquellas que recubren los órganos y glándulas, como por ejemplo las mamarias, y permiten la renovación controlada de este tejido.
Se utiliza una muestra de tejido del cáncer de mama y, a través de diversos medios en un laboratorio, se busca identificar el grado de presencia de la proteína HER2. Un grado elevado de esta proteína en el cuerpo indica un pronóstico menos favorable, pues el cáncer tiende a crecer y propagarse más rápidamente.
¿Para qué se realiza la prueba HER2? Cuando se determina que la sobre-expresión de HER2 es positiva, el pronóstico es desfavorable en tratamientos estándares y habrá que elegir uno más eficaz.
Aproximadamente el 25% de las mujeres con cáncer de mama resulta HER2 positivo, es decir, una de cada cuatro.
¿Cómo se realiza la prueba HER2? Se lleva a cabo en un laboratorio de patología utilizando una muestra de tejido del cáncer de mama obtenida de una cirugía o biopsia. Para realizarla debe acudir a su médico y solicitarla.
¿Qué debe hacer el médico si resulta HER2 positiva? Existe una nueva alternativa para el tratamiento de cáncer de mama HER2 positivo. El médico y la paciente decidirán juntos si es conveniente. Se le recomendará, en caso de ser necesaria, una opción que vaya de acuerdo con su caso y se le explicarán las debidas precauciones a tomar.
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